Syndrom karpálního tunelu a jeho řešení

• Úvod

Syndrom karpálního tunelu je běžné onemocnění, kterým dle odhadů trpí až 35 tisíc Čechů. Způsobuje bolest, necitlivost, brnění, slabost ruky a zápěstí. Dochází k němu při zvýšeném tlaku v zápěstí na nerv zvaný nervus medianus (středový nerv). Co dělat, když se u vás objeví příznaky?

Rizikovou skupinou jsou ženy ve středním věku

Karpální tunel představuje úzký „kanál“ pro nerv v zápěstí. Umožňuje průchod daného nervu a šlach mezi rukou a předloktím. Třebaže je syndrom karpálního tunelu většinou zmiňován ve spojení s kancelářskými pracovníky a zaměstnanci v továrnách, mnoho lidí se syndromem karpálního tunelu nikdy nepracovalo v kanceláři nebo na montážní lince.

Syndromem karpálního tunelu může onemocnět kdokoli, třebaže před 20. rokem života jsou komplikace spíše neobvyklé. Pravděpodobnost se zvyšuje s věkem, přičemž nejvíce náchylnou skupinou jsou ženy ve středním věku, protože kanálek, ve kterém je nerv v ruce uložen, je u žen užší.

Co přispívá ke vzniku?

Pokud začínáte pociťovat první bolesti a necitlivost prstů ruky, je vhodné zaměřit se na faktory, které mohou ke vzniku syndromu karpálního tunelu přispět. Patří mezi ně:

• Dlouhodobé opakované (repetitivní) pohyby zápěstím
• Vibrace
• Dědičnost
• Těhotenství
• Nerovnováha hormonů štítné žlázy
• Cukrovka
• Vyšší věk
• Alkoholismus
• Deformace ruky nebo zápěstí
• Frakce a vykloubení zápěstí

Ne každá bolest ruky je nutně způsobena syndromem karpálního tunelu. Ztuhlost a otok může způsobit v zápěstí také artritida, Dupuytrenova a De Quervainova nemoc či skákavý prst. Vhodnou prevencí je udržování zápěstí v rovině při používání nástrojů, vyvarování se opakovanému ohýbání a přidat časté přestávky na odpočinek od opakujících se činností.

Jaké jsou příznaky syndromu karpálního tunelu?

Příznaky zpravidla začínají pomalu a mohou se objevit kdykoli. Mezi časné příznaky patří:

• Necitlivost v průběhu noci
• Brnění nebo bolest prstů (palce, ukazováčku a prostředníčku)
• Snížený cit v konečcích prstů
• Obtíže s používáním ruky při drobných úkonech
• Neschopnost déle udržet drobné předměty

Se zhoršováním syndromu karpálního tunelu se příznaky stávají trvalejšími a zahrnují různé stavy až po neschopnost vykonávat úkoly vyžadující jemné pohyby.

Jak se diagnostikuje a léčí syndrom karpálního tunelu?

Lékař s vámi probere vaše příznaky, anamnézu a vyšetří vás. Následně dle závažnosti zvolí další postup. Syndrom karpálního tunelu lze léčit nechirurgicky i chirurgicky. Nechirurgická léčba se obvykle používá u méně závažných případů, zahrnuje především fyzioterapii a umožňuje pokračovat v každodenních činnostech bez přerušení. Chirurgická léčba pomáhá v závažnějších případech, nicméně dobrou zprávou je, že ke zmírnění příznaků dochází v takovém případě prakticky ihned.

Samotné používání ruky a zápěstí ke každodenním činnostem se postupně obnovuje pomocí specifických cvičebních programů. Provádět těžší činnosti s postiženou rukou nesmíte po dobu asi čtyř až šesti týdnů. Doba rekonvalescence se může lišit v závislosti na vašem věku, celkovém zdravotním stavu, závažnosti syndromu karpálního tunelu a na tom, jak dlouho jste měli příznaky.

Nevyhýbejte se řešení

Chirurgická léčba syndromu karpálního tunelu má velmi vysokou úspěšnost, a proto řešení zbytečně neodkládejte. Objednejte se na konzultaci v rámci neurologického oddělení na klinice VasMedic a vyřešte syndrom karpálního tunelu společně s našimi odborníky.