Syndrom karpálního tunelu: Jak poznat příznaky a kdy vyhledat lékaře?

Co je syndrom karpálního tunelu?

Karpální tunel je úzký prostor v oblasti zápěstí, kterým procházejí šlachy a středový nerv – nervus medianus. Pokud v tomto prostoru dojde ke zvýšení tlaku, může být nerv utlačován. Výsledkem jsou charakteristické neurologické obtíže označované jako syndrom karpálního tunelu.

Potíže se mohou objevit na jedné ruce, ale poměrně často postihují obě ruce.

Jaké jsou příznaky karpálního tunelu?

Mezi typické příznaky syndromu karpálního tunelu patří především:

• brnění a mravenčení prstů,
• snížená citlivost nebo necitlivost ruky,
• obtíže zejména v oblasti palce, ukazováku a prostředníku a části prsteníku,
• bolest v oblasti zápěstí a ruky,
• noční probouzení kvůli brnění či bolesti,
• pocit oteklé ruky, i když otok nemusí být viditelný,
• postupné oslabování úchopu,
• vypadávání předmětů z ruky,
• obtíže při jemné motorice.

Pro karpální tunel jsou poměrně charakteristické noční obtíže. Pacient se může budit s necitlivou nebo brnící rukou a mít potřebu rukou zatřást či změnit její polohu.

Při dlouhodobém a výraznějším útlaku nervu může postupně docházet také k oslabení svalů v oblasti palce. Proto je vhodné dlouhodobé nebo zhoršující se příznaky řešit včas.

Proč syndrom karpálního tunelu vzniká?

Příčina nemusí být vždy jednoznačná. Riziko může zvyšovat dlouhodobé nebo opakované zatěžování zápěstí, některá povolání a činnosti vyžadující stereotypní pohyby rukou nebo dlouhodobou práci v nevhodné poloze.

Syndrom karpálního tunelu se může častěji objevovat také v souvislosti s některými zdravotními stavy, hormonálními změnami nebo otokem tkání v oblasti zápěstí.

Samotné brnění rukou však automaticky neznamená karpální tunel. Podobné příznaky mohou souviset například s postižením jiného periferního nervu nebo s problémem vycházejícím z krční páteře. Právě proto je důležitá správná diagnostika.

Jak se diagnostikuje syndrom karpálního tunelu?

Diagnostika obvykle začíná rozhovorem s pacientem a klinickým vyšetřením. Lékaře zajímá charakter obtíží, jejich délka, místo výskytu i situace, při kterých se zhoršují.

Důležitou součástí diagnostiky může být EMG – elektromyografické vyšetření.

Vyšetření není bolestivé a poskytne jasnou odpověď během jednoho sezení.

EMG vyšetření při podezření na karpální tunel

EMG vyšetření pomáhá hodnotit funkci periferních nervů a svalů. Při podezření na syndrom karpálního tunelu lze pomocí elektrodiagnostického vyšetření posoudit vedení vzruchu středovým nervem v oblasti zápěstí.

Vyšetření může pomoci:

• potvrdit nebo upřesnit diagnózu,
• určit místo postižení nervu,
• zhodnotit závažnost nervového útlaku,
• odlišit karpální tunel od některých jiných neurologických obtíží,
• získat podklady pro rozhodnutí o dalším postupu.

Na klinice Vasmedic v Praze je možné absolvovat neurologické vyšetření a dle indikace také EMG vyšetření.

Jak se syndrom karpálního tunelu léčí?

Léčba karpálního tunelu se odvíjí od příčiny, intenzity obtíží a především od závažnosti postižení nervu. Jiný postup může být vhodný u mírných počátečních obtíží a jiný u pokročilého útlaku s poruchou citlivosti nebo svalovou slabostí.

U méně závažných stavů může lékař doporučit konzervativní postup, úpravu zatěžování ruky, vhodnou rehabilitaci nebo další opatření podle konkrétního nálezu.

Pokud je útlak nervu významný nebo se neurologický stav zhoršuje, může být doporučeno chirurgické řešení, jehož cílem je uvolnění středového nervu v oblasti karpálního tunelu.

O vhodné léčbě by měl vždy rozhodnout lékař na základě klinického vyšetření a výsledků potřebných vyšetření.

Kdy se objednat k neurologovi?

Odborné vyšetření je vhodné zejména tehdy, pokud se brnění ruky pravidelně opakuje, budí vás v noci, postupně se zhoršuje nebo začínáte pozorovat sníženou citlivost či slabost ruky.

Vyšetření neodkládejte zejména při výrazném oslabení ruky, ztrátě citlivosti nebo rychlém zhoršování obtíží.

Diagnostika karpálního tunelu na klinice Vasmedic v Praze

Brnění rukou nemusí být něco, s čím se musíte jednoduše naučit žít. Důležité je zjistit, proč obtíže vznikají a zda skutečně jde o syndrom karpálního tunelu.

Na klinice Vasmedic nabízíme odbornou neurologickou péči a EMG vyšetření v Praze, které pomáhá při diagnostice karpálního tunelu i dalších onemocnění periferních nervů.

Objednejte se na vyšetření

Trápí vás brnění, necitlivost nebo bolest rukou? Objednejte se na neurologické vyšetření na klinice Vasmedic.

Pomůžeme zjistit příčinu vašich obtíží a podle výsledků doporučíme vhodný další postup.

Objednat neurologické vyšetření

Objednat EMG vyšetření