Jak vzniká vbočený palec a jak ho léčit?

• Úvod

Vbočený palec neboli hallux valgus je civilizační problém, který může být geneticky daný, ale i získaný životním stylem, zatížením nohy, nebo nevhodnou obuví. Jedná se o deformitu, která vede k vychýlení palce z osy o více než 15 stupňů. Na vnitřní straně, v místě základního kloubu palce, pak často vzniká bolestivý otlak na kůži a dochází i k rotaci palce. Problémem není jen estetická stránka, ale především bolest a omezení – chodidlo se nevejde do boty, což dále ovlivňuje funkci palce, potažmo celé nohy, která není pevně stabilizovaná při nášlapu i odrazu. Špatná chůze nebo běh se pak odráží ve špatném postavení kolen, kyčlí nebo páteře.

Záleží nejen na genetice ale i životním stylu a botách

Deformita palce se vyskytuje u 25 % populace, s věkem se objevuje častěji, a to zejména u žen. Ve věku 65 let trápí křivý palec skoro 35 % lidí. Na vině je genetika, ale také životní styl – nadváha nebo nevhodná, například příliš úzká obuv nebo boty do špičky. Pokud se problém neřeší, chrupavka se nerovnoměrně zatěžuje, až dojde k jejímu poškození. Vbočený palec tedy není pouze estetickou vadou, ale může vést až k artróze a zničení kloubu.

Prevence

Postupně se ustupuje od používání ortopedických vložek do bot, a to i u dětí. Nejlepší prevencí je cvičení a fyzioterapie – protahování kloubů palce, masáže a koupele nohou, protahování Achillových šlach i svalů lýtka a také správná obuv či chůze na boso.

Způsoby léčby a cviky

Základem je vyloučit všechny faktory, které stav zhoršují, jako je nevhodná obuv, dlouhodobé stání a podobně. Pak se lze intenzivně zaměřit na fyzioterapii, a to zejména aktivní cvičení nohy. Je třeba navrátit noze její funkci, soustředit se na příčnou i podélnou klenbu nohy, nácvik správného odvinu chodidla včetně odrazové funkce palce a hlavně aktivní odtažení palce od ostatních prstů. Následky jsou často znatelné na celém pohybovém aparátu, proto je dobré zapojit i ostatní části těla, kam se potíže přenesly. Vážnost stavu posuzuje ortoped.

Chirurgická léčba

Operatér dnes díky modernímu osteosyntetickému materiálu dokáže chirurgicky změnit postavení kloubních ploch v noze. Odstraní původní příčinu hallux valgus a onemocnění se už nevrací. Pacient může velice brzy po operaci začít s fyzioterapií a vrátit se rychle do formy.

Na naší klinice VasMedic provedeme diagnostiku a navrhneme optimální řešení. Důležité je přijít včas, aby řešení mohlo být co nejšetrnější.