Poruchy srdečního rytmu

Co jsou poruchy srdečního rytmu

Za normálních okolností bije srdce pravidelně díky elektrickým impulsům vznikajícím v tzv. sinoatriálním uzlu.
Pokud se tyto impulzy tvoří nebo šíří nesprávně, vzniká arytmie – tedy nepravidelná činnost srdce.

Arytmie může znamenat:

• příliš pomalý tep (bradykardie – pod 60/min),
• příliš rychlý tep (tachykardie – nad 100/min),
• nepravidelný rytmus (např. fibrilace síní).

Některé arytmie jsou neškodné, jiné mohou ohrozit krevní oběh a způsobit závažné komplikace, včetně mrtvice nebo srdečního selhání.

Příznaky poruch srdečního rytmu

Poruchy rytmu mohou být zcela bez příznaků, ale často pacienti popisují:

• bušení nebo vynechávání srdce,
• nepravidelný tep,
• zrychlený nebo zpomalený rytmus,
• tlak nebo bolest na hrudi,
• závratě, mdloby nebo slabost,
• dušnost nebo únava,
• pocit úzkosti, neklidu nebo paniky.

Pokud se tyto příznaky objevují opakovaně nebo náhle, je vhodné vyhledat kardiologické vyšetření.

Příčiny poruch srdečního rytmu

Příčiny mohou být různé – od banálních po závažné.

Srdeční příčiny:

• ischemická choroba srdeční (např. angina pectoris, infarkt),
• vysoký krevní tlak,
• zánět nebo onemocnění srdečního svalu,
• porucha srdečních chlopní,
• srdeční selhání nebo zvětšení srdce.

Mimosrdeční příčiny:

• poruchy štítné žlázy (zejména hypertyreóza),
• poruchy minerálů v krvi (draslík, hořčík, sodík),
• dehydratace nebo horečka,
• stres, úzkost, panická ataka,
• nadměrná konzumace kávy, alkoholu nebo stimulantů,
• užívání některých léků (např. na astma nebo tlak),
• nízký nebo vysoký krevní tlak.

Komplikace neléčené arytmie

Bez léčby mohou některé arytmie způsobit:

• zvýšené riziko cévní mozkové příhody (mrtvice),
• srdeční selhání,
• ztrátu vědomí (synkopy),
• poškození orgánů nedostatečným prokrvením,
• náhlou srdeční smrt (u maligních arytmií).

Pravidelné sledování a léčba významně snižují tato rizika.

Diagnostika poruch srdečního rytmu na klinice Vasmedic

Na klinice Vasmedic Praha provádíme důkladné interní a kardiologické vyšetření zaměřené na identifikaci typu a příčiny arytmie.

Součástí diagnostiky může být:

• EKG – základní metoda pro záznam srdečního rytmu,
• 24hodinové EKG monitorování (Holter),
• echokardiografie (ultrazvuk srdce) – hodnotí funkci srdečního svalu a chlopní,
• krevní testy – kontrola minerálů, hormonů a funkce štítné žlázy,
• zátěžové testy – vyšetření reakce srdce při fyzické aktivitě,
• měření krevního tlaku a pulzu,
• v případě potřeby další specializovaná vyšetření.

Lékař určí typ arytmie a navrhne vhodnou léčbu či dlouhodobé sledování.

Léčba poruch srdečního rytmu

Léčba se liší podle typu arytmie, příčiny a závažnosti.
Cílem je obnovit pravidelný rytmus, zlepšit prokrvení srdce a předejít komplikacím.

1. Režimová opatření

• omezit stres, alkohol, kofein a kouření,
• dbát na dostatek spánku a vyváženou stravu,
• pravidelný, ale přiměřený pohyb,
• udržovat zdravou tělesnou hmotnost.

2. Farmakologická léčba

• antiarytmika – léky na úpravu rytmu,
• betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů – zpomalují tep,
• antikoagulancia (léky na ředění krve) – prevence mrtvice u fibrilace síní,
• léky na léčbu základní příčiny (např. štítné žlázy, tlaku).

3. Kardiologické zákroky - na specializovaných pracovištích

• elektrická kardioverze – krátký elektrický výboj k obnovení rytmu,
• katetrizační ablace – cílené odstranění ložiska, které arytmii způsobuje,
• implantace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru – u pomalého nebo nebezpečného rytmu.

Na klinice Vasmedic pacienty s arytmiemi dlouhodobě sledujeme a spolupracujeme s předními kardiologickými centry.