Léčba anální píštěle a perianálního abscesu

Bolestivý otok nebo opakovaný výtok v okolí konečníku? Příčinou může být absces nebo anální píštěl. Oba problémy spolu mohou souviset, jejich léčba se však liší. Při proktologickém vyšetření zjistíme příčinu obtíží a navrhneme další postup.

Jaký je rozdíl mezi abscesem a píštělí?

Perianální absces je ložisko zánětu vyplněné hnisem v oblasti konečníku. Může se projevit bolestivým otokem, zarudnutím, zhoršující se bolestí a někdy i horečkou. Obvykle vyžaduje rychlé lékařské posouzení.

Anální píštěl je drobný kanálek, který spojuje řitní kanál s kůží v okolí konečníku. Může se projevit opakovaným otokem, mokváním nebo výtokem z malého otvoru na kůži. Někdy vznikne po prodělaném abscesu: akutní zánět ustoupí, ale píštěl přetrvává a obtíže se vracejí.

S jakými příznaky přijít na vyšetření?

Objednejte se, pokud pozorujete bolestivý otok nebo bulku u konečníku, opakované mokvání či výtok, případně místo, které se zahojí a po čase znovu zanítí. Při rychle se zhoršující bolesti, horečce nebo výrazném otoku vyhledejte lékařskou pomoc bez odkladu – může jít o akutní absces. 

Jak léčíme perianální absces?
U abscesu je potřeba ošetřit zánětlivé ložisko. Lékař posoudí jeho polohu a rozsah a doporučí, kde a jak má být provedeno vypuštění hnisu. Samotná antibiotika obvykle nedokážou absces nahradit. Po ošetření je důležité sledovat hojení a případný opakovaný výtok, který může ukazovat na píštěl. 

Jak léčíme anální píštěl?
Léčba závisí na tom, kudy píštěl prochází a jaký má vztah k řitnímu svěrači. Lékař proto nejprve posoudí její průběh; u složitějšího nálezu může doporučit doplňující vyšetření. Cílem je ošetřit píštěl a současně co nejvíce chránit funkci svěrače. 

Jednou z možností u vhodných nálezů je laserová metoda. Lékař při ní zavede laserové vlákno do píštělového kanálku a ošetřuje jej zevnitř. Metoda je navržena tak, aby při léčbě šetřila svaly řitního svěrače. Není však vhodná pro každou píštěl a úplné zhojení nelze zaručit; vhodný postup lékař doporučí až po vyšetření.

Kdo Vám může pomoci?

Lékařský tým ve Vasmedic tvoří přední odborníci, kteří vám zajistí profesionální péči s osobním přístupem.

MUDr. Eyad Lubbad
MUDr. Eyad Lubbad
Proktolog, chirurg
MUDr. Eyad Lubbad je zkušený proktolog s dlouholetou praxí v diagnostice a léčbě kompletního spektra onemocnění konečníku včetně ošetřování hemeroidů. Vystudoval 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy, po získání atestací v oboru všeobecné chirurgie se kromě ambulantní praxe věnuje zejména laparoskopické i klasické střevní a břišní chirurgii a operacím kýl.
MUDr. Pavel Kupka
MUDr. Pavel Kupka
Proktolog, chirurg
Lékař s dlouholetou praxí, absolvent Vojenské lékařské akademie J.E. Purkyně v Hradci Králové a Lékařské fakulty Univerzity v Hradci Králové. Působí jako primář oddělení Emergency v Ústřední vojenské nemocnici (ÚVN-VFN) v Praze. Od roku 2004 vede proktologickou pambulanci na ÚVN.

Recenze našich pacientů

Krásný prostor se skvělým personálem. Moc děkuji panu doktoru Lubbadovi! Skvělý příklad moderní medicíny.

Tomáš Timofejev

Absolvovala jsem u MUDr. Pavla Kupky dva zákroky a moje zkušenost byla naprosto skvělá. Klinika Vasmedic má čisté, moderní a velmi příjemné prostředí, kde se člověk cítí bezpečně hned od začátku. MUDr. Kupka je mimořádně empatický, precizní a profesionální. Vše mi jasně vysvětlil, byl trpělivý a během zákroků postupoval maximálně citlivě. Výsledky jsou perfektní, bez komplikací a přesně podle očekávání. Byla jsem neskutečně spokojená jak s prostředím, tak s výkony. Kliniku i pana doktora doporučuji každému, kdo hledá špičkovou péči a lidský přístup.

Denisa Hronková

Nejčastější dotazy

Nejste si něčím jistí? Odpovědi na nejčastější otázky, které vám usnadní první krok k péči, kterou si zasloužíte.

Ne. Absces je akutní zánětlivé ložisko. Píštěl je kanálek, který může po abscesu přetrvávat a způsobovat opakované obtíže. 

Varovným příznakem může být opakované mokvání nebo výtok ze stejného místa, případně střídání období klidu s bolestivým otokem. Diagnózu potvrdí lékař při vyšetření.

Ne. Píštěl se může znovu objevit i po ošetření. U laserových metod jsou výsledky v kratším období slibné, dlouhodobé výsledky a riziko návratu ale nejsou u všech typů píštělí spolehlivě určeny.

Ceník

Popis výkonu Cena výkonu
Ambulantní ošetření laserem (hemoroidy, píštěle, abscesy, atd.) 14 000 Kč
Malé chirurgické výkony v oblasti anu 5 500 Kč

Opakovaný zánět má rychlé řešení

Pokud se vám v okolí konečníku opakovaně tvoří bolestivý otok, mokvá stejné místo nebo se obtíže vrátily po ošetření abscesu, objednejte se na proktologické vyšetření. Lékař zjistí příčinu a vysvětlí vám možnosti léčby podle vašeho nálezu.

Objednat se

Objednat se k lékaři